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【39健康网】与死神赛跑!中山三院五天完成4例肝移植

文章来源: 浏览数:17 次 发布时间:2019/05/14                      
       近日,在五天时间里,中山大学附属第三医院肝脏中心成功完成4例肝移植,四名重症肝衰竭患者通过肝移植在中山三院“重获新生”,生命均得以延续,他们中有产后一周的孕妇、孩子的好妈妈,家里的顶梁柱,妻子的好丈夫,中山大学附属第三医院肝脏移植中心易述红教授表示,一周内连续成功救治粤港4名重症肝病患者,其中3位均为完全深度昏迷,使用上呼吸机的患者,体现了我院肝脏移植中心和三院在处理重症肝炎肝移植上的高水平。
  广州的陈女士,乏力一月余,只考虑是工作劳累,2019年4月17日来我院时她的转氨酶已经是正常值的10倍高,胆红素是正常值的20倍,凝血极差,随后迅速出现病情加重,入院12天已经重度昏迷,并出现呼吸衰竭,用上了呼吸机。万幸这时候有相匹配肝源消息,在患者昏迷,出血风险大,手术风险极高的情况下,家属选择了和肝脏移植中心医生一起面挑战。果然不负众望,4月24日仅经历6个小时,就完成了肝移植手术,在医护人员的精心照料下术后第3天陈女士意识逐渐恢复,一天比一天好,术后第5天,转出ICU,现在进行进一步康复锻炼,不久可回归家庭,再见到那双可爱的儿女。
  同样经历的还有来自香港的梁女士,高龄产妇,孕31周时出现乏力、纳差。香港中文大学玛丽医院诊断“急性暴发型病毒性肝炎、妊娠合并肝炎、急性肝衰竭”,2019年4月19日在香港予急诊剖宫产,产下一女婴。但结束妊娠并没有缓解梁女士的病情,很快梁女士陷入重度昏迷,并出现全身水肿,少尿等肾功能不全表现,急需肝脏移植治疗,但香港暂时没有匹配肝源。得益于粤港澳大湾区发展,家属联系了中山三院肝脏中心后4月26日由救护车紧急护送来到岭南医院。经过完善评估,制定紧急救治方案,通过中国人体器官分配与共享计算机系统匹配到合适供肝,4月27日23时急诊行肝移植术,一直到凌晨5时完成手术,望着满脸疲惫的医护人员,家属哽咽着不停道谢。由于患者时剖宫产后紧急肝移植手术,同时面对产后子宫恢复,产褥感染和肝移植后多器官恢复的难题,器官移植中心医护合作,运用多种治疗手段,患者在术后第3天渐有意识,术后4天尿量渐正常,在术后第6天就转到了普通病房,目前恢复顺利,不久就可以回到香港见到她小女儿的第一面。
  深圳的张先生,4月13日开始出现乏力、纳差及皮肤巩膜黄染,4月25日当地医院检查时转氨酶升至正常值的70倍,病情迅速进展,家属联系转来我院时张先生已经感性昏迷IV度,病情危急,4月28日紧急行肝移植术。术后第4天由ICU转入普通病房。目前患者一般情况良好,谈笑风声,与4天前完全昏迷的他截然不同,目前已回归正常生活。
  梅州的谢先生,因“腹胀、纳差、身目黄染1月余”于2019年4月17日收入我院感染性疾病科二区。入院诊断:肝衰竭,慢性乙型病毒性肝炎,原发性腹膜炎。入院后立即予以"恩替卡韦"抗乙肝病毒、保肝、退黄、保胃、抗肝性脑病、同时输注血浆、补充白蛋白、免疫球蛋白,适当脱水治疗,并予以"头孢哌酮他唑巴坦、万古霉素"抗感染,"氟康唑"口服抗真菌治疗。症状无明显改善,腹痛较前加重,考虑腹膜炎控制欠佳,4月21日改为"美罗培南+万古霉素"抗感染。患者仍未明显改善,伴间断阵发性腹痛加重、呕吐,查淀粉酶、脂肪酶均升高,考虑合并急性胰腺炎可能,4月24日予以禁食、抑胰酶、营养补液等处理,腹痛较前稍改善。患者持续重度乏力、纳差,反复诉腹痛、恶心、呕吐,考虑肝衰竭进展,并发急性胰腺炎,肝性脑病进行性加重,已经渐渐出现昏迷症状,且患者凝血功能差,胆红素最高达到850 umol/L了,病情危重,为更好的监护治疗2019年4月25日转入ICU。2019年4月26日行肝移植,得益于三院肝脏移植成熟而又先进的治疗体系,术后第二天拔除气管插管,生命体征平稳,术后4天转回普通病房,逐步回归正常生活。

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